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Injured Worker's Guide (Spanish)

LA COMPENSACION PARA TRABAJADORES

UNA BREVE GUIA PARA EMPLEADOS

(PDF)

Para información adicional contacte a:

La Comisión De Compensación Para Trabajadores de Virginia (Virginia Workers’ Compensation Commission) 1000 DMV Drive Richmond, Virginia 23220

Departamento de Demandas (Claims Department), llamada gratis 1-877-664-2566

La Compensación Para Trabajadores Una Breve Guía

La Comisión de Compensación para Trabajadores administra el Acta de compensación para Trabajadores. Esta es la ley que determina los derechos y beneficios para los trabajadores que se lesionan dentro el trabajo o que sufren de enfermedades ocupacionales de trabajo.

La Comisión no paga los beneficios de compensación. Los pagos por pérdida de salario y por gastos del cuidado médico son hechos por la compañia donde trabaja o por el seguro de la compañia donde trabaja.

Lo siguiente es un corto resumen de sus derechos y responsabilidades bajo esta ley.

Para su conveniencia encontrará adjunto a la presente un formulario para la Demanda por Beneficios (Claim for Benefits).

TIPOS DE LESIONES PROTEGIDAS BAJO LA LEY:

Los empleados tienen el derecho a recibir compensación por una "lesión por accidente" o una "enfermedad ocupacional de trabajo."

Para que usted esté protegido, un "accidente" tiene que:

  1. Ocurrir en el trabajo o durante una función relacionada con el trabajo.
  2. Ser causado por una función específica de trabajo.
  3. Ocurrir de repente, en un momento especifico dentro el trabajo. (No estan protegidas las lesiones sufridas gradualmente ni las lesiones a consecuencia de trabajos ejecutados en continuo movimiento repetitivo. Sin embargo, sí estan protegidas las enfermedades a consecuencia de trabajos ejecutados en continuo movimiento repetitivo.)

Para que usted esté protegido, una "enfermedad" tiene que:

  1. Estar causada por el trabajo.
  2. No debe ser una enfermedad de la espalda, el cuello, o la columna dorsal.

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TIME LIMITS FOR FILING A CLAIM:

Un(a) empleado(a) debe presentar una demanda en la Workers’ Compensation Commission dentro de los dos años a partir de la fecha del accidente o cualquier derecho a beneficios podría ser perdido.

Las demandas por enfermedad ocupacional de trabajo deben ser presentadas dentro de los dos años de la fecha en que el doctor informa a el(la) empleado(a) que la enfermedad se relaciona al trabajo, o dentro de los cinco años de la fecha en que el(la) empleado(a) fué expuesto por última vez a la condición de trabajo que causa la enfermedad; o cualquiera de estas dos opciones que ocurra primero. (Ciertas enfermedades tienen diferentes periodos de limitación para demandar. Enfermedades como: asbestosis, bisinosis, silicosis, y neumoconiosis del minero.)

Si despues de reanudar su trabajo usted se encuentra otra vez discapacitado(a), debe presentar una demanda dentro de los dos años de la fecha que por última vez le pagaron por la compensación que le corresponde. (Esto se llama un "cambio de condición.") Los pagos retroactivos se hacen solo por 90 dias a partir de la fecha en que se presentó la demanda ante la Comisión.

Aunque la compañia donde trabaja haya pagado por los salarios perdidos o haya facilitado atención médica, aún asi, el(la) empleado(a) tiene la obligación de presentar en persona una demanda ante la Comisión. La compañia podría dejar de pagar en cualquier momento los gastos médicos o los beneficios por el salario perdido si usted no presentó la demanda ante la Comisión, o si la compensación no se otorga.

La compañia donde trabaja o el seguro de la compañia podría obtener información de el(la) empleado(a) para enviar a la Comisión, pero esto no representa que se presentó la demanda de el(la) empleado(a).

El(La) empleado(a) debe presentar su demanda ante la Comisión aunque la compañia donde trabaja haya presentado reportes ante la Comisión.

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LOS BENEFICIOS BAJO LA LEY:

La compañia donde trabaja deberá pagar los siguientes beneficios bajo esta Ley:

  1. Restitución de Salario (Temporal total o parcial)

    Mientras que temporalmente no podrá llevar a cabo ningun trabajo, un(a) empleado(a) tiene el derecho a 2/3 del total de su salario promedio seminal hasta un maximo determinado como limite semanal. Deberan haber (7) siete dias de discapacidad hantes que los beneficios sean pagables. Sin embargo, si permanesería discapacitado(a) por más de tres semanas, el(la) empleado(a) recibe pago por los primeros siete dias. Los beneficios no excederan más de 500 semanas, a no ser que la persona esté totalmente y permanentemente discapacitada.

    Si el(la) empleado(a) lesionado no puede volver a su trabajo regular y se lo incorpora a un cargo de trabajo liviano, con un salario más bajo, los beneficios son 2/3 de la diferencia entre los dos salarios (el salario antes a la lesión y el salario actual) hasta el máximo limite semanal. No se recibe pago por suplementos de costo de vida cuando se recibe beneficios temporal parcial.

  2. Beneficios Médicos De Por Vida

    Los gastos médicos debido a condiciones ocacionadas por el accidente o la enfermedad ocupacional de trabajo son pagables mientras sea necesario a condición de que el(la) empleado(a) haya presentado una demanda dentro de el periodo de tiempo requerido.

    El(La) empleado(a) debe eligir un doctor de los tres en la lista de medicos proporcionada por la compañia donde trabaja/el seguro de la compañia. Si una lista no fué ofrecida despues de la notificación del accidente, el(la) empleado(a) podrá buscar tratamiento en otro médico. El médico encargado del tratamiento podrá recomendar a el(la) empleado(a) a otros médicos. Una vez que haya empezado el tratamiento, no se puede cambiar de médico sin el permiso de la compañia donde trabaja/el seguro de la compañia o antes de que la Comisión tenga una audiencia. El(La) empleado(a) deberá cooperar con el tratamiento médico o los beneficios semanales podrían ser suspendidos.

    Las facturas de la atención médica deberán ser enviadas a la compañia de seguros para que sean pagadas.

  3. Daño Permanente Parcial

    Se paga beneficios separados por la pérdida permanente del uso de una parte del cuerpo tal como un brazo, una pierna, un dedo, o un ojo. La pérdida de la vista o el oído, como tambien la disfiguración podrían ser compensadas. Esto no incluye la espalda, el cuello o el cuerpo entero. Los beneficios son para un determinado número de semanas dependiendo del porcentaje de pérdida. El(La) empleado(a) podrá recibir estos beneficios mientras esté trabajando si alcanzó a un maximo mejoramiento médico.

  4. Discapacidad Permanente y Total

    Los beneficios salariales de por vida podrían ser pagables si un individuo pierde ambas manos, brazos, piernas, ojos, o cualquiera de estos dos durante el mismo accidente, o si queda paralizado o inválido debido a una herida grave al cerebro.

  5. Beneficios Por Muerte

    Un cónyuge que sobrevive, los hijos menores de 18 años, los hijos menores de 23 años que estan matriculados a tiempo completo en una institución educative acreditada, los parientes en circumstancia indigente u otros dependientes que cumplan con los requisitos podrían tener derecho a beneficios por pérdida de salario.

    Los beneficios por muerte incluye los gastos de entierro que no excedan los $10,000 y en costos de transportación los $1,000.

  6. Incrementos En El Costo De Vida

    Una persona recibiendo beneficio temporal total, permanente total o beneficios por muerte, tiene derecho a incrementos en el beneficio por costo de vida que se hace vigente el primero de octubre de cada año si la fecha del accidente es antes del primero de julio de ese mismo año y si la combinación de la compensación y de los beneficios de Social Security son menos del 80% del salario antes de la lesión. Los incrementos por el costo de vida deben ser especificamente solicitados por el(la) empleado(a).

  7. Reabilitación Profesional

    Los empleados que son dados de alta de la atención médica para incorporarse a un trabajo liviano deben comprobar que estan buscando activamente un trabajo liviano; aunque esperen volver a su trabajo regular. Usted debe aceptar todo puesto de trabajo adecuado que se le ofrece, o estará en riesgo de que se le suspenda los beneficios. Cuando sea apropiado, un empleado podría tener el derecho a ser entrenado de nuevo.

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EL PROCEDIMIENTO SI LA DEMANDA ES NEGADA POR LA COMPAÑIA DONDE TRABAJA:

La Comisión De Compensación Para Trabajadores toma la decisión final cuando se determina si la compañia donde trabaja debe pagar o no por la lesión o la enfermedad.

Si la compañia donde trabaja/el seguro niega la demanda o rechaza hacer determinados pagos, esto no significa que usted no tiene derecho a beneficios. Solo significa que los beneficios no se pagaran voluntariamente. Entonces, el empleado debería enviar una petición escrita para que se de lugar a una audiencia ante la Comisión.

En la audiencia el(la) empleado(a) debe comprovar atravez de testimonio, testigos y reportes médicos que la lesión o enfermedad y discapacidad ha sido causada por el trabajo. Si el(la) empleado(a) ha sido dado de alta de la atención médica para incorporarse a un trabajo liviano, entonces el(la) empleado(a) debe presentar la evidencia que ha estado buscando trabajo activamente. Esto incluye la busqueda de trabajo en la compañia donde trabajó antes de la lesión, habiendose registrado con la Comisión de Empleo de Virginia (Virginia Employment Commission) y mostrando una lista de las fechas y los lugares donde solicitó trabajo. En la audiencia el(la) empleado(a) tiene el derecho a tener un abogado a su propio costo.

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SOLICITUD PARA LA REVISION

Si usted está en desacuerdo con la opinión escrita en la audiencia, debe notificar escribiendo a la Comisión dentro de 30 dias a partir de la fecha de la opinión en la que usted pide una revisión de la decisión.

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LAS OBLIGACIONES DE UN(A) EMPLEADO(A) LESIONADO:

  1. Notificar a la compañia donde trabaja lo hantes posible.
  2. Presentar una demanda ante la Workers’ Compensation Commission dentro de dos años a partir de: a) la fecha del accidente o b) la fecha en que el doctor diagnóstica una enfermedad ocupacional de trabajo.
  3. Eligir un doctor de los tres en la lista proporcionada por la compañia donde trabaja o el seguro de la compañia. No cambiar doctores sin el permiso de la compañia o sin la aprovación de la Comisión.
  4. Buscar y aceptar empleo si usted es dado de alta de la atención médica para incorporarse a un trabajo liviano, y cooperar con los "consejeros de reabilitación."

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